"뼈말라가 예쁘다고?"…무리하게 살 뺐다간 '이 질환' 위험 [김효경의 데일리 헬스]

SNS 중심으로 ‘뼈말라’ 체형 선호 확산

무리한 체중 감량에 골량 감소 위험 커져

“저체중·월경 불순 지속되면 검사 필요”

ⓒ게티이미지뱅크

“키에서 몸무게를 뺀 숫자가 120은 넘어야 한다?”

최근 SNS에서는 뼈가 도드라질 정도로 마른 체형을 뜻하는 이른바 ‘뼈말라’가 유행하면서 ‘키빼몸 120’이라는 표현까지 등장했다. 키에서 몸무게를 뺀 숫자가 120 이상이어야 한다는 의미로, 키가 165㎝라면 몸무게가 45㎏ 이하여야 한다는 식이다. 그러나 지나치게 마른 몸을 추구하는 과정에서 무리하게 체중을 감량하면 체지방뿐 아니라 근육과 뼈 건강에도 악영향을 미칠 수 있어 주의가 필요하다.

마른 몸을 둘러싼 논란은 연예계에서도 이어지고 있다. 가수 현아는 지난해 체중 증가를 지적하는 악성 댓글이 달리자 “뼈말라 좋아했잖아”라며 다이어트 의지를 드러낸 바 있다. 이후 급격한 체중 감량과 공연 중 실신 소식이 알려지면서 건강에 대한 우려가 제기됐다.

배우 한소희 역시 영화 언론시사회에서 지나치게 마른 체형을 선호하는 분위기를 지적했다. 그는 “마른 몸이 예쁜 것이라는 인식을 바꿔야 한다. 건강한 것이 진짜 아름다운 것”이라며 “모델처럼 직업 특성상 어쩔 수 없이 말라야 하는 분야들이 있을 수 있지만 그래도 우선순위는 무조건 건강해야 한다는 것”이라고 강조했다.

여기에 위고비와 마운자로 등 비만치료제에 대한 관심까지 높아지면서 무분별한 체중 감량을 우려하는 목소리도 나온다. 정상 체중인 사람들까지 미용 목적으로 비만치료제를 사용하려는 움직임이 나타나는 가운데, 전문가들은 무리한 다이어트가 장기적으로 뼈 건강까지 해칠 수 있다고 경고한다.

뼈는 오래된 조직이 분해되고 새로운 조직이 만들어지는 과정을 끊임없이 반복한다. 이 과정에서 충분한 에너지와 단백질, 칼슘, 비타민 D 등이 필요한데, 영양 섭취가 부족하거나 저체중 상태가 오래 지속되면 골량을 형성하고 유지하는 데 어려움이 생길 수 있다.

특히 골량은 성장기와 청년기에 축적돼 최대치에 도달한 뒤 나이가 들면서 점차 감소한다. 여성의 경우 폐경 이행기부터 에스트로겐 분비가 줄면서 뼈 손실이 빨라질 수 있는 만큼 젊을 때부터 충분한 골량을 확보하고 꾸준히 관리하는 것이 중요하다.

안성희 이대목동병원 내분비내과 교수는 “젊은 여성의 골밀도가 또래보다 낮게 나왔다면 ‘아직 젊으니 괜찮다’고 넘길 일이 아니라 원인을 찾아 바로잡아야 한다는 신호”라며 “젊은 여성의 뼈 건강은 체중뿐 아니라 영양 상태, 월경과 호르몬, 운동량, 기저질환 등 여러 요인의 영향을 받는다”고 설명했다.

뼈의 양이 줄고 미세구조가 약해져 작은 충격에도 골절 위험이 커지는 대표적인 질환이 골다공증이다. 골밀도 검사 결과는 연령과 폐경 여부에 따라 다르게 해석한다.

폐경 후 여성은 젊은 성인의 평균 골밀도와 비교한 ‘T-점수’를 기준으로 평가하며, -2.5 이하이면 골다공증으로 진단한다. 반면 폐경 전 여성은 같은 연령대 평균과 비교한 ‘Z-점수’를 활용한다. Z-점수가 -2.0 이하이면 ‘연령 기대치보다 낮음’으로 분류하며, 골절 병력과 월경 상태, 기저질환, 약물 복용 여부 등을 종합적으로 살펴 원인을 평가한다.

전문의들은 저체중이 오래 지속되거나 무월경·월경 불순이 나타나는 여성, 가벼운 충격에도 골절을 경험한 여성이라면 골밀도 검사 등 전문적인 평가를 받아볼 필요가 있다고 조언한다. 스테로이드제를 장기간 복용하는 경우에도 뼈 건강에 주의해야 한다.

골다공증을 예방하려면 무리한 체중 감량을 피하고 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 병행해야 한다. 특히 칼슘과 비타민 D, 단백질을 충분히 섭취하고 걷기 등 체중 부하 운동과 근력 운동을 꾸준히 실천하는 것이 도움이 된다.

안 교수는 “골다공증 예방을 위해서는 평소 칼슘과 비타민 D, 단백질을 포함한 균형 잡힌 식사를 하고, 걷기와 같은 체중 부하 운동과 근력 운동을 규칙적으로 실천해야 한다”며 “저체중 지속이나 월경 불순, 가벼운 골절 등 이상 징후를 단순한 다이어트 결과로 치부하지 말고 병원을 찾아 정확한 원인을 확인하길 권한다”고 당부했다.